Información sobre nuestro Gerencimiento
El gerenciamiento de servicios de salud implica la administración efectiva de recursos y procesos para garantizar la prestación de
servicios de salud eficientes, seguros y de calidad. Es un campo en constante evolución que busca mejorar la atención médica y el bienestar
de la comunidad.
El proceso de gerenciamiento de servicios de salud implica la planificación, organización, coordinación, dirección y control de los recursos disponibles para brindar servicios de salud de calidad a la comunidad. El objetivo principal es optimizar los recursos humanos, financieros y materiales,
y garantizar la prestación de servicios de salud oportunos, seguros y adecuados a las necesidades de los pacientes.
Algunas de las funciones claves son :
Planificación estratégica: Se establecen metas y objetivos a largo plazo, se desarrollan planes estratégicos y se definen las
políticas y procedimientos para lograr una atención de calidad.
Gestión de recursos humanos: Se reclutan, seleccionan y capacitan al personal de salud adecuado, se asignan responsabilidades y se fomenta un ambiente de trabajo colaborativo.
Gestión financiera: Se lleva a cabo la gestión de presupuestos, se controlan los costos, se negocian contratos con proveedores y se asegura la sostenibilidad económica de los servicios de salud.
Gestión de la calidad: Se implementan sistemas de control de calidad, se monitorean los indicadores de desempeño, se promueve la mejora continua y se garantiza el cumplimiento de las normas y regulaciones.
Coordinación de servicios: Se facilita la comunicación y colaboración entre diferentes áreas y profesionales de la salud, se establecen redes de atención integradas y se asegura la continuidad de la atención al paciente.
Tecnología de la información: Se utilizan sistemas de información y tecnología para la gestión eficiente de registros médicos, programación de citas, facturación, seguimiento de pacientes, entre otros.
Gestión de riesgos y seguridad: Se implementan medidas para prevenir y controlar los riesgos asociados a la prestación de servicios de salud, como la seguridad del paciente, la gestión de medicamentos y la seguridad laboral.
Gerencimiento orientado a Obras Sociales
Cuando se trata de obras sociales, nuestro gerenciamiento de servicios de salud se enfoca en la administración y gestión de los servicios
de salud proporcionados a los afiliados o beneficiarios de una obra social. Las obras sociales son entidades que brindan cobertura médica
y servicios de salud a sus afiliados, generalmente como parte de un sistema de seguridad social o como complemento a la atención médica pública.
Cobertura médica: Las obras sociales establecen los beneficios y servicios que serán cubiertos para sus afiliados. Esto implica definir qué tipos de tratamientos, medicamentos, servicios de diagnóstico y atención médica en general estarán incluidos en la cobertura.
Administración de afiliados: El gerenciamiento implica llevar un registro de los afiliados, mantener su información actualizada y garantizar que tengan acceso a los servicios de salud según lo establecido por la obra social. Esto puede incluir la gestión de la afiliación, la asignación de números de identificación, la emisión de tarjetas de afiliación, entre otros aspectos administrativos.
Red de prestadores: Las obras sociales suelen establecer una red de prestadores de servicios de salud con los que tienen acuerdos contractuales. Esto incluye hospitales, clínicas, laboratorios, médicos, especialistas y otros proveedores de servicios de salud. El gerenciamiento implica la selección, contratación y coordinación de estos prestadores
para garantizar la disponibilidad y calidad de la atención médica para los afiliados.
Autorizaciones y reembolsos: El proceso de autorización es fundamental en el gerenciamiento de servicios de salud en las obras sociales. Implica evaluar y aprobar las solicitudes de servicios médicos, como cirugías, tratamientos especializados o estudios diagnósticos, para asegurar que estén cubiertos por la obra social.
Además, se gestionan los reembolsos o pagos a los afiliados o prestadores por los servicios brindados.
Gestión de la calidad: La obra social es responsable de garantizar la calidad de los servicios de salud proporcionados a sus afiliados. Esto implica el monitoreo y la evaluación de los prestadores de servicios, el seguimiento de los indicadores de calidad,
la detección de problemas y la implementación de mejoras en los procesos de atención.
Atención al cliente: El gerenciamiento de servicios de salud en las obras sociales implica brindar un buen servicio al cliente. Esto incluye la atención de consultas y reclamos, la resolución de problemas, la comunicación clara
y efectiva con los afiliados, y la promoción de la satisfacción del usuario.
Control de costos: Las obras sociales deben gestionar los costos de los servicios de salud para mantener su sostenibilidad financiera. Esto implica la negociación de tarifas con los prestadores, la implementación de políticas de control de gastos,
la gestión eficiente de los recursos y el seguimiento de los costos médicos.
El gerenciamiento de servicios de salud en el contexto de las obras sociales se enfoca en la administración eficiente y
efectiva de los recursos y procesos para garantizar la cobertura médica, la calidad de la atención y la satisfacción de los afiliados. Esto implica la administración de la red de prestadores, la autorización y reembolso de servicios médicos, la gestión de la calidad, el control de costos y la atención al cliente.
